We have moved to a new location - 7200 State Hwy 161 #100, Irving, TX 75039
English
English
Spanish
Our new location - 7200 State Hwy 161 #100, Irving, TX 75039
EN
English (EN)
Spanish (ES)
Home
About
NICU follow up
Services
Services
Prenatal Consultation
Newborn Care
Postnatal & Infant Care
Wellness Visit
Developmental Delay
Chronic Illness
Forms
Contact Us
Home
About
NICU follow up
Services
Toggle Dropdown
Prenatal Consultation
Newborn Care
Postnatal & Infant Care
Wellness Visit
Developmental Delay
Chronic Illness
Forms
Testimonials
Contact Us
Book an Appointment
Book an Appointment
Post Partum Depression Form
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) Form / Formulario de la escala de depresión posnatal de Edimburgo (EPDS)
Baby's Name / Nombre del bebé
*
Mother's First Name / Nombre de la madre
*
Mother's Middle Name / Segundo nombre de la madre
Mother's Last Name / Apellido de la madre
*
Mother's Date of Birth / Fecha de nacimiento de la madre
*
Baby's Date of Birth / Fecha de nacimiento del bebé
*
Mother's Phone / Teléfono de la madre
*
Email / Correo electrónico
*
In the past 7 days
I have been able to laugh and see the funny side of things / He podido reírme y ver el lado divertido de las cosas
*
As much as I always could / Tanto como siempre pude
Not quite so much now / No tanto ahora
Definitely not so much now / Definitivamente no tanto ahora
Not at all / De nada
I have looked forward with enjoyment to things/ He esperado con gozo las cosas
*
As much as I ever did / Tanto como lo hic
Rather less than I used to / Algo menos de lo que solía
Definitely less than I used to / Definitivamente menos de lo que solía
Hardly at all / Apenas en absoluto
I have blamed myself unnecessarily when things went wrong. / Me he culpado innecesariamente cuando las cosas salieron mal
*
Yes, most of the time / Sí, la mayoría del tiempo
Yes, some of the time / Sí, algunas veces
Not very often / No muy seguido
No, never / No nunca
I have been anxious or worried for no good reason / He estado ansiosa o preocupada por ninguna buena razón
*
No, not at all / No, en absoluto
Hardly ever / Prácticamente nunca
Yes, sometimes / Sí a veces
Yes, very often / si, muy a menudo
I have felt scared or panicky for no very good reason / Me he sentido asustado o en pánico sin una buena razón
*
Yes, quite a lot / si, bastante
Yes, sometimes / Sí a veces
No, not much / No, no mucho
No, not at all / No, en absoluto
Things have been getting on top of me / Las cosas se han estado poniendo encima de mí
*
Yes, most of the time I haven't been able to cope at all / Sí, la mayor parte del tiempo no he sido capaz de hacer frente a nada
Yes, sometimes I haven't been coping as well as usual / Sí, a veces no me las he arreglado tan bien como de costumbre
No, most of the time I have coped quite well / No, la mayor parte del tiempo me las he arreglado bastante bien
No, I have been coping as well as ever / No, me las he arreglado tan bien como siempre
I have been so unhappy that I have had difficulty sleeping / He sido tan infeliz que he tenido dificultad para dormir
*
Yes, most of the time / Sí, la mayoría del tiempo
Yes, sometimes / Sí a veces
Not very often / No muy seguido
No, not at all / No, en absoluto
I have felt sad or miserable / Me he sentido triste o miserable
*
Yes, most of the time / Sí, la mayoría del tiempo
Yes, quite often / Sí, muy a menudo
Not very often / No muy seguido
No, not at all / No, en absoluto
I have been so unhappy that I have been crying / He sido tan infeliz que he estado llorando
*
Yes, most of the time / Sí, la mayoría del tiempo
Yes, quite often / Sí, muy a menudo
Only occasionally / Sólo de vez en cuando
No, never / No nunca
The thought of harming myself has occurred to me / Se me ha ocurrido la idea de hacerme daño
*
Yes, quite often / Sí, muy a menudo
Sometimes / Algunas veces
Hardly ever / Prácticamente nunca
No, never / No nunca
Tick the checkbox if you agree / Marque la casilla de verificación si está de acuerdo:
*
By providing this information, I give permission for PHS to relay my EPDS information to my OBGYN as identified above / Al proporcionar esta información, doy permiso para que PHS transmita mi información de EPDS a mi obstetra y ginecóloga como se identificó anteriormente
Submit
Accessibility Menu
-
Font Size
+
-
Line Height
+
-
Letter Spacing
+
Contrast
Saturation
Reset
We use cookies to enhance your browsing experience and analyze our traffic. By using the website, you consent to our use of cookies.
Accept